Oscar V Beaujon-Balbi, Claudia L Pabon, Oscar Beaujon-Rubin Pan Am J Ophthalmol 2014, 13:106 (2 October 2014)
Cataract and glaucoma patients represent a challenge for the anterior segment surgeon due to either perform a cataract or glaucoma surgery alone or a combined procedure. We present the results of combined cataract phacoemulsification, intraocular lens implant and MMC trabeculectomy with releasable sutures. Sixty eyes of 44 patients were included from January 2008 to December 2011, with a mean age of 67.02±10,41) years old. 80% were primary open angle glaucoma (POAG) and 20% primary closed angle glaucoma (PCAG). Preoperative intraocular pressure was 23.28±5.89 mmHg; 26.08±10.66 for GPAA and 26.08±10.66 for GPCA with a cup/disc ratio of 0.81 and 0.74, respectively. Best corrected visual acuity (in LogMar) was 0.581 preoperatively, improved to 0.28±0.40 postoperatively in both groups with 0.60±0.41 to 0.25±0.37) in GPAA and 0.53±0.44 to 0.39±0.40 in GPCA. The intraocular pressure was reduced in 48.24% with 48.86% in GPAA and 52.72% in GPCA. The survival curve analysis was 0.91 in GPAA and 0.90 in GPCA at 50 and 30 months. In conclusion, combined surgery was successful in treatment patients with glaucoma and cataract.
RESUMEN
La asociación de catarata y glaucoma representa un reto para el oftalmólogo que debe decidir si realiza una cirugía de glaucoma o catarata o combinada. Presentamos nuestros resultados de cirugías de facoemulsificación de catarata, implante intraocular y trabeculectomía con MMC y suturas retirables.Se incluyen 60 ojos de 44 pacientes operados de Enero 2008 a Diciembre de 2011 con una edad promedio de 67,02±10,41) años. El 80% eran glaucomas de ángulo abierto (GAA) y 20% por cierre angular (GPCA). La presión intraocular previa fue de 23,28± 5,89 mmHg en GPAA y 26,08±10,66 en GPCA con una relación excavación/disco fue de 0,81 y 0,74, respectivamente. La agudeza visual preoperatoria mejor corregida (LogMar) fue de 0,581±0,41 mejorando a 0,28±0,38) en general y 0,60±0,41 a 0,25 ±0,37 en GPAA y 0,53±0,44 a 0,39±0,40 en GPCA. La reducción de la presión intraocular fue de 48,24% en promedio siendo del 48,86% en GPAA y 52,72% en GPCA. La sobrevida de la cirugía fue de 0,91 en el glaucoma de ángulo abierto y de 0,90 en el glaucoma por cierre angular a los 50 y 30 meses de seguimiento respectivamente. En conclusión, la cirugía combinada por un solo puerto es efectiva en el control del paciente con glaucoma y catarata.
Palabras clave: catarata; glaucoma; tratamiento quirúrgico.
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